توصلت دراسة طبية حديثة إلى إجابة لمشكلة مزعجة حيرت الأطباء وأصابت الملايين الذين لم يتعافوا تمامًا لأن حاسة الشم لديهم لا تعود إلى العمل بشكل صحيح بعد الإصابة بعدوى “كوفيد -19”.
وفقًا لتقرير “Duke Health” ، فإن سبب عدم قدرة بعض الأشخاص على استعادة حاسة الشم بعد الإصابة بـ (COVID-19). يرجع إلى هجوم مناعي مستمر على الخلايا العصبية الشمية وبالتالي انخفاض حاسة الشم. عدد هذه الخلايا. بالإضافة إلى تغيير التعبير الجيني في ظهارة الشم.
الظهارة الشمية و هي نسيج طلائي متخصص داخل تجويف الأنف ويعتبر جزءًا من الجهاز الشمي المسؤول بشكل مباشر عن اكتشاف الروائح.
هذا الاكتشاف ، الذي نُشر في 21 كانون الأول (ديسمبر) الماضي في مجلة Science Translational Medicine. يوفر رؤى مهمة في تفسير هذا السؤال الطبي الملح.
كذلك يسلط هذا الاكتشاف الضوء أيضًا على الأسباب الكامنة الكامنة وراء الأعراض طويلة المدى الأخرى لـ COVID-19 . بما في ذلك التعب العام وضيق التنفس وضباب الدماغ وغيرها التي قد تكون بسبب آليات بيولوجية مماثلة.
حاسة الشم واستخدام التحليلات المتقدمة
على الرغم من أن دراسات تشريح الجثة على الحيوانات والبشر قد اقترحت آليات تؤدي إلى فقدان حاسة الشم بعد الإصابة. إلا أنه لا يزال من غير الواضح كيف يتسبب فيروس SARS-CoV-2 في فقدان حاسة الشم. تنمل مستمر في مجموعة فرعية من المرضى.
للإجابة على هذا السؤال ، قام الباحثون بتحليل عينات ظهارية شمية تم جمعها من 24 خزعة. بما في ذلك 9 مرضى عانوا من فقدان الرائحة لفترة طويلة بعد الإصابة بـ “كوفيد -19”.
في الدراسة ، استخدم المؤلف الكبير برادلي غولدشتاين ، دكتوراه في الطب. والأستاذ المساعد في قسم جراحة الرأس والرقبة وعلوم الاتصال بجامعة ديوك. وزملاؤه في جامعة هارفارد وجامعة كاليفورنيا في سان دييغو ، تحليلات متقدمة مثل تسلسل الحمض النووي الريبي أحادي الخلية والكيمياء المناعية. تحليل خزعات الغشاء. حيث يتم جمع الغشاء المخاطي الشمي من المرضى الذين يعانون من فقدان دائم للرائحة.
كذلك وبالتعاون مع أستاذ علم الأعصاب بجامعة هارفارد سانديب داتا. كشف هذا النهج القائم على الخزعة عن تسلل واسع النطاق للخلايا التائية المعبرة عن الإنترفيرون. المشاركة في الاستجابة الالتهابية في الظهارة الشمية في الأنف ، حيث توجد الخلايا العصبية الشمية.
اكتشف الباحثون أيضًا تغيرًا في تكوين مجموعات الخلايا النخاعية . بما في ذلك إثراء الخلايا المتغصنة CD207 واستنفاد الضامة المضادة للالتهابات.
استمرت هذه العملية الالتهابية الفريدة على الرغم من عدم وجود مستويات يمكن اكتشافها من SARS-CoV-2.
الحاجة إلى فهم أفضل
أصبح من الواضح للباحثين أن فيروس SARS-CoV-2 تسبب في تغيرات عميقة في حاسة الشم . بما في ذلك الفقد الكامل لهذا الشعور.
في حين أن هذه التغييرات غالبًا ما تكون مؤقتة . فإن العديد من مرضى “Covid-19” يظهرون خللاً وظيفيًا في حاسة الشم لديهم يستمر لشهور إلى سنوات.
كذلك قال غولدشتاين “من أولى الأعراض التي ترتبط غالبًا بعدوى كورونا فقدان حاسة الشم ، ولحسن الحظ . فإن العديد من الأشخاص الذين تغيرت حاسه الشم لديهم في المرحلة الحادة من العدوى الفيروسية استعادوا حاسة الشم في غضون أسبوع أو أسبوعين . لكن البعض لم يحدث أبدًا.
وأضاف “نحن بحاجة إلى فهم أفضل لسبب استمرار هذه المجموعة من الناس في فقدان حاسة الشم باستمرار. لأشهر أو حتى سنوات بعد الإصابة بالفيروس.”
كذلك كشفت الدراسة أن سبب عدم قدرة بعض الأشخاص على استعادة حاسة الشم بعد “كوفيد -19”. هو الهجوم المناعي المستمر على الخلايا العصبية الشمية وما يترتب على ذلك من انخفاض في عدد الخلايا العصبية الحسية الشمية . ربما بسبب تلف الأنسجة الرخوة. وبسبب التهاب مستمر.
يقول جولدشتاين: “النتائج رائعة ، إنها مثل نوع من عملية المناعة الذاتية في الأنف”.
على الرغم من عدم وجود رنا أو بروتين خاص بالفيروس . يبدو أن التعبير الجيني في الخلايا الداعمة للحاجز في الظهارة الشمية يعكس استجابة لإشارات التهابية مستمرة مصحوبة بانخفاض في عدد الخلايا العصبية الحسية الشمية.
تشير النتائج إلى أن الالتهاب الناجم عن الخلايا التائية يستمر في الظهارة الشمية لفترة طويلة بعد القضاء على الفيروس في الأنسجة. مما يشير إلى أن هذه آلية لفقدان حاسة الشم لفترة طويلة بعد المرض.
كذلك أوضح غولدشتاين أن معرفة النتائج ومناطق الضرر وأنواع الخلايا المعنية خطوة مهمة لبدء تصميم العلاجات.
وقال إن الباحثين تعلموا أن الخلايا العصبية تحتفظ ببعض القدرة على الإصلاح حتى بعد هجوم مناعي مطول.
وقال جولدشتاين “نأمل أن يساعد تغيير الاستجابة المناعية غير الطبيعية لهؤلاء المرضى أو عمليات الإصلاح في الأنف. على استعادة حاسة الشم جزئيًا على الأقل” ، مشيرًا إلى أن هذا العمل جار حاليًا في مختبره.
اقرأ أيضاً: تحذير طبي .. 4 أطعمة يمكن أن تسبب “العمى التام” بمرور الوقت
